முன்னுரை
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (Antibiotics) என்பது பாக்டீரியா தொற்றுகளை சிகிச்சை செய்வதற்கும் தடுப்பதற்கும் முக்கியமான மருந்துகள் ஆகும். இவற்றின் கண்டுபிடிப்பு மருத்துவ வரலாற்றில் ஒரு மைல்கல்லாக அமைந்தது, முன்பு கொடிய நோய்களால் ஏற்பட்ட இறப்பு விகிதங்களை குறைக்க உதவியது. எனினும், நுண்ணுயிர்களின் எதிர்ப்புத் திறன் அதிகரித்துவரும் இக்காலத்தில், இந்த மருந்துகளின் செயல்முறைகளைப் புரிந்துகொள்வதும், மருத்துவரீதியாக சரியான பயன்பாடும் மிகவும் முக்கியமாகிவிட்டது.
■. செயல்முறை அடிப்படையில் வகைப்பாடு
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியாவின் அடிப்படை செயல்முறைகளைத் தாக்கி அவற்றை அழிக்கின்றன. இவற்றின் முக்கிய செயல்முறைகள் பின்வருமாறு:
□. செல் சுவர் (Cell Wall) உருவாக்கத்தைத் தடுத்தல்
பாக்டீரியாக்களின் செல் சுவர் பெப்டிடோகிளைக்கான் (peptidoglycan) எனப்படும் பொருளால் ஆனது, இது கட்டமைப்பு உறுதிக்கு அவசியமானது.
︎ பீட்டா-லாக்டம்கள் (பெனிசிலின்கள், செஃபலோஸ்போரின்கள், கார்பபெனெம்கள், மோனோபாக்டம்கள்): இவை பெனிசிலின் பைண்டிங் புரதங்களுடன் (PBPs) இணைந்து, பெப்டிடோகிளைக்கான் குறுக்கு-இணைப்பைத் தடுக்கின்றன. இதனால் செல் சிதைவடைகிறது.
︎மருத்துவ
பயன்பாடு: கிராம்-நேர்மறை கோக்கை (Gram-positive cocci) எதிர்ப்பதில்
பயனுள்ளது; ஆனால் பீட்டா-லாக்டமேஸ் என்சைம்கள் அல்லது PBP மாற்றங்கள் (உதாரணம்., MRSA) மூலம் எதிர்ப்பு ஏற்படலாம். ︎ கிளைக்கோபெப்டைட்கள் (வன்கோமைசின், டெய்கோபிளானின்): இவை பெப்டிடோகிளைக்கான் முன்னோடிகளின் D-Ala-D-Ala முனையுடன் இணைந்து செல் சுவர் உருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு (MRSA உட்பட)
பயன்படுத்தப்படுகிறது; கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு செயல்படாது.
■. புரதத் தொகுப்பைத் தடுத்தல்
பாக்டீரியாவின் ரைபோசோம்கள் (30S மற்றும் 50S) புரதத் தொகுப்பில் ஈடுபடுகின்றன.
︎ அமினோகிளைகோசைட்கள் (ஜென்டாமைசின், அமிகாசின்): 30S ரைபோசோமுடன் இணைந்து mRNA தவறாகப் படிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கின்றன.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: கிராம்-எதிர்மறை தொற்றுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
சிறுநீரகம் மற்றும் காது நரம்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
︎ டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்சிசைக்ளின், டெட்ராசைக்ளின்): 30S உடன் இணைந்து tRNA இணைப்பைத் தடுக்கின்றன.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: பலவிதமான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக
பயன்படுத்தப்படுகிறது; கர்ப்பிணிகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு
தடைவிதிக்கப்பட்டுள்ளது.
︎ மேக்ரோலைட்கள் (அசித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்): 50S ரைபோசோமுடன் இணைந்து புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன.
︎ மருத்துவ பயன்பாடு: மூச்சுத் தொற்றுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது; பெனிசிலின் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு மாற்று மருந்தாக உள்ளது.
︎ கிளின்டாமைசின், குளோராம்பெனிக்கால், லினசோலிட்: கிராம்-நேர்மறை மற்றும் அனாயரோபிக் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
□. நியூக்ளிக் அமிலத் தொகுப்பைத் தடுத்தல்**
︎ ஃப்ளோரோகுயினோலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சாசின், லெவோஃப்ளோக்சாசின்): DNA ஜைரேஸ் மற்றும் டோபோய்சோமரேஸ் IV ஐத் தடுக்கின்றன.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: சிறுநீரக தொற்றுகள், குடல் தொற்றுகளுக்கு
பயன்படுத்தப்படுகிறது; டெண்டன் அறுப்பு மற்றும் QT நீட்சி ஆபத்து உள்ளது.
︎ ரிஃபாமைசின்கள் (ரிஃபாம்பின்): RNA பாலிமரேஸைத் தடுக்கிறது.
︎ மருத்துவ பயன்பாடு: காசநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; சைட்டோகுரோம் P450 என்சைம்களை தூண்டுகிறது.
︎ மெட்ரோனிடசோல்: அனாயரோபிக் பாக்டீரியாக்களில் DNA க்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: அனாயரோபிக் மற்றும் புரோட்டோசோவா தொற்றுகளுக்கு
பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஆல்கஹால் உடன் எடுத்தால் விரும்பத்தகாத விளைவுகள்
ஏற்படலாம்.
□. உயிரணு சவ்வின் ஒருங்கிணைப்பைச் சீர்குலைத்தல்
︎ பாலிமிக்ஸின்கள் (பாலிமிக்ஸின் B, கோலிஸ்டின்): கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் வெளிச் சவ்வைச் சீர்குலைக்கின்றன.
︎
மருத்துவ பயன்பாடு: பல மருந்தெதிர்ப்பு கிராம்-எதிர்மறை தொற்றுகளுக்கு
பயன்படுத்தப்படுகிறது; சிறுநீரகத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
︎ டாப்டோமைசின்: கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாக்களின் சவ்வுகளில் கால்சியம் சார்ந்த முறையில் செயல்படுகிறது.
மருத்துவ பயன்பாடு: நிமோனியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
■. எதிர்ப்புத் திறன் வளர்ச்சி
பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் காட்டுவதற்கான வழிகள்:
என்சைம்கள் மூலம் மருந்துகளை சிதைத்தல் (உதாரணம்., பீட்டா-லாக்டமேஸ்)
- இலக்கு தளங்களை மாற்றுதல் (உதாரணம்., PBP மாற்றங்கள்)
- எஃப்லக்ஸ் பம்புகள் மூலம் மருந்துகளை வெளியேற்றுதல்
செல் ஊடுருவுதிறன் குறைதல்
■. முடிவுரை:
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்முறைகள் மற்றும் எதிர்ப்பு வடிவங்களைப் புரிந்துகொள்வது, சரியான சிகிச்சை மற்றும் மருந்து பயன்பாட்டிற்கு அவசியமாகும். நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்ப்பதற்கும், மருந்தெதிர்ப்புத் திறனைத் தடுப்பதற்கும், மருந்துகளை உத்தியோகபூர்வமாகப் பயன்படுத்துவதே சிறந்த வழியாகும்.
□ ஈழத்து நிலவன் □
24/05/2025
